2026年1月6日，皇冠体育朝阳分局组织召开2025年度医保基金监管工作会，辖区96家两定机构代表参加会议。会议围绕基金监管工作运行情况、易发问题讲解提示、DRG2.0版院端经验介绍、全民医保参保扩面工作等四个方面开展深入交流。

会上，朝阳分局局长郑超通报了2025年度基金监管工作情况，客观分析了当前基金监管工作中存在的问题，并对下一步强化监管体系、提升监管效能的工作思路作出部署。他指出，朝阳分局聚焦基金监管重点环节，通过常态化稽查、智能化监控、多部门联动等方式，严厉打击欺诈骗保行为，有效维护了医保基金安全稳定运行。要持续织密基金监管网络，守护好群众的“看病钱”“救命钱”。同时对于医保参保扩面工作提出工作建议，结合两定机构资源优势进一步动员广大群众提高参保意识，完成好参保扩面工作。

此次会议特别邀请吉大一院医保办副主任赵磊围绕DRG付费管理工作进行专业分享。讲解内容结合吉大一院实际运营案例，从DRG分组规则应用、病案质控、成本管控等方面，深入讲解了DRG付费模式下医疗机构的精细化管理策略，为辖区医疗机构优化医保基金使用效率、提升医疗服务质量提供了实操性指导。

市医保局培训宣讲团成员伍玖洋结合基金监管典型案例展开专题分享，通过具体案例剖析了医保基金使用中的常见违规情形、核查要点及处理规范，清晰阐释了违规使用基金的严重后果。参会人员纷纷表示，案例分享具有很强的警示性和指导性，将以此为戒，严格落实医保政策要求，确保基金使用合规化。

会上朝阳分局向机构代表发放《关于建立医疗保障基金使用情况报告制度的通知（试行）》、《依法依规使用医疗保障基金告知书》，为机构2026年度医保相关工作提供政策支持及医保领域风险告知，向辖区两定机构积极征求工作意见，广开言路，针对合理意见继续改进分局工作。

此次会议在市医保局、朝阳区政府支持下取得预定效果，下一步朝阳分局将坚持以群众需求为导向，以省、市、区各级工作部署为核心，发挥基层工作优势持续完善各项工作，为全民健康事业做出应有贡献。

（初审：伍玖洋复审：郑超终审：王铁华）